随着市民生活水平的日益提高,大家对于健康的要求也在不断地提高。这就和目前仅仅依靠医疗卫生部门来保障公众健康这一现状产生了矛盾,为了缓解这一矛盾并改善现状,建议我市可建立健康管理机构试点,搭建起维护公众健康的三大支点:市民、医疗单位、健康管理中心。
实施健康管理是变被动的疾病治疗为主动的管理健康,达到节约医疗费用支出、维护健康的目的。健康管理是指一种对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程。其宗旨是调动个人及集体的积极性,有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。健康管理是由医院等传统医疗机构之外的第三方服务机构(专业健康管理公司)所提供,健康管理公司和医疗机构是合作关系。
在国外,健康管理已经得到了较好的重视及发展并取得一定成效,但基于目前国内现状,我市可从慢性病如糖尿病,冠心病,高血压等作为尝试的突破口,通过以社区和家庭为基础建立居民健康信息库和个人健康档案来实现健康管理的第一步。在取得一定经验后再拓宽健康管理的范围和深度。
健康管理机构的管理应具备六点:生活方式管理。这是一个需要个人参与的管理项目。生活方式的管理主要关注参与者的生活方式或行为可能带来的健康风险,并进行一定的预警,以使参与者养成健康的生活方式和习惯,减少投病就医的成本。主要的干预技术措施有教育,激励,训练和市场营销。
需求管理。以人群为基础通过帮助健康消费者维护健康以及寻求适当的医疗保障来控制健康消费的支出和改善对医疗保健服务的利用。主要是通过建立直接的沟通咨询渠道(包括电话、互联网等远程病人管理方式)来知道个人正确使用医疗保健服务来满足自己的健康需求。
疾病管理。即着眼于一种特定疾病,为患者提供相关管理的医疗保健服务。目标是建立一个实施医疗保健干预、人权间沟通和强调病人自我保健重要性相协调的系统,该系统可以支持良好的医患关系和保健计划。
灾难性疾病伤管理。为患灾难性疾病个人及家庭提供各种医疗服务,要求高度专业化的疾病管理,解决相对少见和高价的问题。
残疾管理。试图减少工作地点发生残疾事故的频率和费用代价,并从最有利的角度出发,根据伤残程度分别处理,以尽量减少因残疾造成的劳动和生活能力下降。
综合的人群健康管理。通过不同的健康管理策略来对个体提供更为全面的健康和福利管理。 (蔡兰妹)