2012年,我市被确定为福建省城乡一体化综合配套改革试验区,市卫生部门积极行动,在城乡卫生统筹发展上因地制宜进行了一些有益的探索和试验,积极推进我市医疗卫生服务城乡均衡发展,有效缓解基层群众看病难、看病贵、医疗保障水平低下的问题。
市卫生局局长张亦兵在“推进城镇化均衡发展”专题协商会上说,在肯定成绩的同时,我们也要清醒地认识到,卫生工作还存在薄弱环节,与群众的期望还有一定差距。一是基层医疗卫生机构人员管理体制还未理顺。建议各县区政府将乡镇卫生院(社区卫生服务中心)人事关系收归县区卫生行政部门管理,突破人才流动机制,统筹安排县域内卫生人才,促进县、乡、村之间的纵、横向交流合作;并建立灵活有效的岗位绩效考核机制,提高奖励性绩效工资比例,调动基层医务人员工作积极性,将一些多发病、常见病病人留在基层。二是乡镇卫生院卫技人员招收困难。建议进一步简化乡镇卫生院卫技人员招收程序,在同一岗位报名人数不足3人的情况下仍然开考。同时,探索乡镇卫生院自主招聘机制,卫生院根据本院实际采取考核的形式直接招收急需的专业人才。三是村卫生所业务用房得不到有效解决。建议各县区政府加大投入,督促乡镇政府和村委员会集体无偿为村卫生所解决业务用房问题,建设标准最低不少于60平方。乡村医生养老保障低问题。建议各级政府加大补助,允许乡村医生统一参加企业职工基本养老保险。
张亦兵说,下一步,市卫生局将着力做好:完善医疗集团建设。继续加强市、县、乡、村级医疗机构建设,推进医疗资源配置一体化。完善市第一医院和莆田学院附属医院医疗集团建设,进一步扩大医疗集团托管基层医疗卫生机构数,健全上级医院对基层医疗机构的帮扶机制。通过医院管理、资金设备、医疗技术、双向转诊、人才培养等措施扶持基层医疗机构发展,促进优质医疗资源下沉基层,实现城乡医疗服务均等化。
健全城乡居民合作医疗制度。巩固完善城乡居民大病统筹补充补偿制度,继续推进农村重大疾病保障,逐步扩大试点病种范围。为幸福家园试点村卫生服务站免费配备电脑、打印机、读卡器等信息化设备和铺设区域卫生专网的基础上,全面开通新农合普通门诊,报销补偿比例40-50%,让群众在家门口 看病就医、即时结报。
抓好公共卫生服务。组织实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目,指导县区加强卫生监督、疾病防控等公共卫生机构建设,争取上级项目建设资金,完善基础设施建设和实施设备投入。建立农村个人健康档案并进行动态管理,将村民接受医疗服务和公共卫生服务时的记录及时纳入健康档案。对村民开展健康教育,对0-6岁儿童、孕产妇、老年人和重性精神病等重点人群进行健康管理。医疗卫生人员走村入户筛查高血压、糖尿病患者,对高血压、糖尿病高危人群进行危险因素个体化的健康指导与干预。
创新人才培养引进流动机制。落实人才引进优惠政策,积极引进高职称、高学历等高层次医学人才。进一步放宽人才招聘门槛,引导高等医学院校毕业生到基层医疗卫生机构工作。突破人才流动机制,促进市、县、乡、村之间的纵、横向交流合作,努力实现优质医疗资源向基层倾斜。通过医疗集团,带动、支持、鼓励上级医疗机构人才向基层流动,做好医技人员在职教育、委托培养等,解决基层医疗卫生机构人才紧缺问题。
深入推进基层医疗卫生机构综合改革。探索建立符合基层实际的绩效工资分配制度,提高基层卫技人员的工作积极性。加强乡村医生队伍管理,逐步完善乡村医生补偿和养老政策,保障乡村医生的合理待遇,妥善解决年老乡村医生养老问题。 (郑协)