日前，莆田学院附属医院介入科与血管外科、超声科协同合作，成功开展我市首例彩超引导下小隐静脉穿刺置管溶栓术。
患者许某，66岁，以“突发左下肢肿胀3天”为主诉入住该院介入科。查下肢静脉彩超提示：左侧髂静脉、股总、股浅静脉内栓塞；D-二聚体增高。临床考虑左下肢深静脉血栓形成。考虑到患者病程较短，栓子较大，为减少患者致死性肺栓塞的风险，减轻栓塞后后遗症的程度。介入科彭建扬副主任、翁志成副主任确定了积极的治疗方案。在应用规范抗凝、临时性下腔静脉滤网置入防止肺栓塞的基础上，积极的采用经彩超引导下小隐静脉穿刺置管这一新技术行局部溶栓术。术后第五天，DSA造影复查示左股静脉、髂外静脉血栓消失，并明确了左髂静脉压迫综合征存在，在行髂静脉支架置入术后顺利痊愈出院。
据彭建扬副主任医师介绍，急性下肢深静脉血栓形成是临床常见疾病，严重影响患者的肢体功能，常并发肺动脉栓塞或猝死。若以抗凝及系统溶栓治疗，深静脉再通率低，大部分患者将出现下肢深静脉血栓后遗症，患肢出现慢性肿胀、浅静脉曲张、色素沉着、溃疡，甚至处于病废状态。随着介入技术的发展，将溶栓导管直接插入深静脉血栓内进行局部灌注溶栓治疗，其更高的血栓溶解率及更低的出血率使其逐渐成为治疗急性下肢深静脉血栓的积极有效方法，以往的选择是腘静脉置管，而介入科目前采用的彩超引导下小隐静脉穿刺置管溶栓术，可以大大的减轻病人的痛苦，提高治疗的有效性。 （李燕芳 陈建飞）