莆田市第一医院消化内镜科在医院快速发展中迅速崛起，成为全院飞速发展的科室之一。消化内镜总例数从2008年的9014例次到2012年的31520例次，实现五年增长率达247.2%的傲人业绩。短短五年，医院的管理改革，不仅使医院迈入了一个发展的快车道，而且使各科室获益良多，以消化内镜科为代表的科室，在管理改革发展下走新型的“胃镜模式”道路，实现了科室发展的第一个五年辉煌计划。

解放思想 转变观念为先导

五年来，消化内镜科体会最深的就是，没有改革，就没有发展。莆田市第一医院近年来，一直提倡改革中求发展，在发展中超越，在破除陈旧观念，解放思想，转变观念上下大力气。以“三好一满意”为契机，从提高服务质量，提升患者满意度；提高整体水平，提升职工满意度；整顿医德医风，提高医疗满意度入手，重点解决群众看病难，看病贵等问题。针对胃肠镜技术人员薄弱，患者预约时间长，排队就诊难等现实问题，王国荣院长果断地以消化内镜科为试点，以转变观念为“先导”，打破旧有的技术垄断，在技术准入的前提下提倡分级管理，由高级医师带领中下级医师，普及、扩展国内外先进内镜技术，在跟进先进理论知识的同时，手把手的教导中下级内镜医师，使理论与实践相结合，大幅度的提高了消化内镜科医师的总体水平。同时，要求科主任带头充分“放权”大胆“放手”，鼓励全科人员甩开膀子、埋头苦干，杜绝技术垄断，破除人为造成的学科发展障碍，使新技术在科室成为共享资源，给渴望新知，有能力的人员以广阔平台和空间。在院领导这一思路和引领下，通过五年的探索，消化内镜科总结出了独具特色的“胃镜模式”，周旋光主任也是在这一模式下脱胎换骨，成为消化内镜科的导师，五年来，他带出来的“徒弟”已达9名。在“传、帮、带”各项工作有效开展下，消化内镜科的医技阵容进一步扩大，从仅有3名内镜医师发展到13名内镜医师，其中博士2名，硕士2名。“胃镜模式”的成功实施不仅有利于新技术的推动和推广，有利于医技人才的成长和发展，而且大大缓解了过去单纯依赖某个专家诊疗的现状，提高了病人的满意率，患者反映诊断准确率高，治疗效果良好。

管理提升 绩效考核成抓手

院领导认为要有效地管理科室，必须明确科室主任的责任和权利。尽管科主任是“领头羊”，仍不能让其成为科室的“唯一”剔除从前的单打独干和技术上的“唯我独尊”，强化科室团队作用。 为此，院领导力扫障碍，从管理入手，对科室实施绩效管理，将量化指标与整体状态相结合，努力把个性化与整体性指标对接，官方指标与医院管理指标相结合，注重考核的公平与效率相结合等。在充分综合各种因素的基础上，将质控指标、工作量、医疗安全、科研工作、教学工作、行风建设等基础考核和科室领导团队及人才梯队、科室整体发展及对医院贡献、核心竞争力及科际间合作等现场考核相结合，综合评分。同时，加大了表彰力度，使医务人员参与科室管理的积极性大涨，带动了科室整体管理水平。
在团队建设上医院坚持“没有完美的个人，只有完美的团队”这一理念。提倡用团队力量带动科室的整体进步和发展，以团队力量鼓励技术创新和项目的开展，大力支持和培养下级医师，给他们充分锻炼和学习的机会。
鼓励、引导科室主任和技术骨干指导、鞭策下级医护人员，使他们学有所成、学有所用，根据各医护人员特点，科学指导安排各自的主攻方向。同时，针对各科室的特点合理、弹性安排工作，做好劳逸结合，充分调动全科医护人员的积极性。在这一理念的熏陶下，消化内镜面貌焕然一新。走进科室可以看到醒目“上墙”的责任牌；细心观察，这里医护人员都扮演着多重角色；深入科室，就能感受到这的确是一个激情洋溢，富有战斗力和凝聚力和团队。

注重人才 走出引进为渠道

莆田市第一医院始终把科技创新作为医院发展的基本动力，在跨越发展建设中坚持实施科技强院战略方针，加大高层次人才的引进力度，着力推进重点学科建设和创新人才梯队培养，而王国荣院长本身就是一位求贤若渴的爱才之人。在人才上积极规划学科发展计划，做到有步骤、有目的地招贤纳士，引进学科带头人、紧缺的专业人才和优秀的本科以上学历毕业生。一是制定人才引进的标准和优惠政策，做到限制最少、政策最优；二是拓宽人才引进渠道，引进所需的人才；三是采取多种方式做好人才培养工作；四是合理安置，注重人才梯队建设，保证各类人才有用武之地。消化内镜科的两名博士就内部培养和外部引进的完美结合。为充分调动消化内镜科医护人员的工作积极性，医院不断的派遣科室优秀人才向外取经，王院长亲自带队赴国内著名医院考察学习，建立合作关系，学习其先进技术，紧跟国际及国内步伐，充实了科室的技术阵容，通过“走出去与请进来”相结合的途径，消化内镜科实现了从单纯的胃肠道检查到现在全消化道（包括胆道和胰腺）检查；从单一消化内镜检查向多种镜下治疗转换，实现了内科外科化，单一检查向专业学组发展。现在的消化内镜科已经能开展多项国内外先进技术，如：异物取出术、狭窄扩张术、支架置入术、消化道出血内镜下止血术、氩气刀凝固术、消化道息肉电凝电切术、、内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）内镜下粘膜切除术（EMR）、内镜下粘膜下剥离术（ESD）、食管静脉曲张治疗术、内镜下置管术等。尤其是ERCP，EMR和ESD这三项新项目的开展，使消化道早癌、消化道良性肿瘤、胆道结石等得以在内镜下进行微创治疗，在提高病患的治愈率、满意度和减轻病患的痛苦上取得了显著成效。
同时，医院加大科室备上的扶持力度。积极申购、引进国内外先进设备，为科室发展打下坚实的基础。以消化内镜科为例，科内的设备从2008年的2台电子内镜主机发展到目前的4台电子内镜主机、1台超声内镜主机、胶囊内镜系统及爱尔博内镜工作站1套，从6条胃镜、4条肠镜发展到12 条胃镜、8条肠镜、1条小肠镜、1条小儿胃镜及1条十二肠镜，完成了内镜诊断和治疗的设备武装。
五年来，医院力破技术垄断与管理发展瓶颈，在科室管理、团队建设、人才培养、技术创新等方面下大力气，敢为人先，消化内镜科的“消化内镜”模式或许只是其中的一个缩影。经历了种种阵痛，科室不仅获得新生，医院更是取得了突飞猛进的发展，不仅在管理制度落实、人才队伍建设、设备配置更新、新项目上取得了突破性进展，而且在科研成果、技术创新、学科发展等方面也取得了显著成效。“成功没有捷径，靠的是脚踏实地的实干”，过去的五年对医院来说更多是一种鞭策，在未来的五年，十年，甚至十五年，莆田市第一医院将在“胃镜模式”管理这条道路上越走越宽广，“百尺竿头思更进，策马扬鞭自奋蹄”，继续谱写新的辉煌。 （黄晓梅 薛林云）