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骨科亚专业发展之关节外科 开展骨科微创新技术 提高髋部疾病的诊治水平
【发布日期:2013-06-06】 【来源:本站】 【阅读:次】

2012年3月,骨科根据临床发展需要,结合各医师的专业特长,正式划分出包括关节外科、脊柱外科和创伤外科在内的三个亚专业专科,形成了“科有特色、人有专长”的新格局。经过一年业务的拓展、技术的提升、新项目的开展,各专业发展迅速,受到社会各界的好评。

十余年前骨科逐步开展髋关节置换术,但关节镜手术相当有限。至“关节外科组”人员初步组建到成立关节外科一年以来,关节镜技术突飞猛进。2012年,关节外科已成功完成了全市首例髋关节镜辅助下股骨颈骨折手术,目前该项技术日臻纯熟。
当时,在莆田打工的胡某由于外伤造成股骨颈股折(gardenIV型),术前考虑患者年轻,尽量予以解剖复位及恢复股骨头血供,减少骨头坏死发生率,经过认真的术前准备,许斌主任医师、翁振副主任医师、许国松主治医师组成的救治小组采用行髋关节镜辅助下微创手术。
该手术仅需在关节外侧做几个6mm左右的小孔就能完成手术,属于关节镜领域手术难度大,需要良好的牵引设备及C-臂监护下进行,但具有创伤小、恢复快、术野清晰及并发症少的特点,在股骨颈病人具有帮助复位、关节囊减压解除压迫、发现并去除游离体、处理骨软骨损伤及髋关节盂唇损伤的优点。
据悉,髋关节镜适用于髋臼撞击症、髋关节盂唇损伤、滑膜软骨痛、关节内游离体、关节软骨损伤、骨折辅助复位、感染性关节炎、非感染性关节炎及不明原因疼痛关节探查等等关节内、外手术治疗,以出血少、创伤小、恢复快,便于病灶清理,能最大限度地保留髋关节功能为特点。
但由于髋关节镜的开展需要牵引床、C臂及髋关节镜的配套手术器械,同时,髋关节是典型的杵臼关节,关节囊和肌肉厚,操作空间局限,操作难度较大,操作者须拥有丰富的关节镜操 作经验,所以目前国内极少医院开展该项技术。
该髋关节镜手术的成功开展,提高了我市髋部疾病的诊治水平,为髋部疾病患者带来福音。日前,关节外科的关节镜临床应用技术已经达到省内领先水平并获得省内相关专家的一致好评。 (黄辰彦)

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