鼻咽癌是目前通过以放射治疗为主要治疗手段就可以达到最佳疗效的恶性肿瘤,5年生存率可以达到80%以上。然而,对于放疗后复发的鼻咽癌如何实施合理治疗,仍然是目前正在探索的课题。该领域的难点在于放疗后的正常组织如果再次放疗,有可能引起以出血为主的并发症,对患者的生命造成威胁。虽然并发症发生的概率不高,但是这种现象对放疗医生的治疗方案造成很大影响。
为了进一步规范鼻咽癌放疗后复发病例的治疗方案,加强以循证医学为前提的诊疗工作, 2013年12月14日,莆田市第一医院放射治疗科请福建省肿瘤医院放疗科主任林少俊教授来院进行学术交流,并就一例鼻咽癌放疗后复发的病例进行探讨。
林少俊教授是福建省放射肿瘤学学会鼻咽癌专业委员会候任主任委员,主张以循证医学为指导的治疗模式,而这也正是莆田市第一医院放疗科吕文天主任积极倡导的诊疗思路。为了规范恶性肿瘤的诊疗方案,在医院领导的支持下,放疗科大部分人员在北京医科院肿瘤医院进行了短期培训,收获很大。目前大部分人员已经培训归来,恰逢林少俊教授的来访,使放疗科医生在鼻咽癌的诊疗认识上得到进一步的提升。
林教授来到科室后,首先在放疗病区对于鼻咽癌的复发病例进行了系统的回顾,为了提高治疗效果,减少出血并发症,主张应该先行诱导化疗2个周期后,针对复发肿瘤进行放疗,而不做淋巴引流区的预防性照射。在这一点上,放疗科也向北京医科院肿瘤医院的教授进行了请教,两者的思路基本上是一致的。在病区进行复发鼻咽癌的讨论后,林少俊主任又和科室人员到一楼放疗区,就该病例的放疗靶区的设计进行了讲解。放疗科医生和林少俊教授进行了充分的讨论。
肿瘤放射治疗科有医生、护士、技术员和物理师四部分组成。除了护士外,其余三组人员由不同的专业人员组成,对于同一个放射治疗方案进行分工协作,共同完成一例放射治疗计划的实施。各个专业所涉及的工作步骤都是放射肿瘤学科组成的重要部分,都有许多有待于探索的课题。放射治疗科所开展的业务已经涉及头颈、胸部、腹部、妇科、肌肉骨骼、皮肤、淋巴系统等众多实体性恶性肿瘤的治疗,以及减小巨大瘢痕的美容治疗。放射治疗科会一如既往地开展对外学术交流,使治疗方案达到循证、合理,治疗程序有序、流畅,为恶性肿瘤患者提供高水平的服务。(吕文天)