尿潴留是指大量尿液存留在膀胱内无法自主排出,是宫颈癌术后的常见并发症之一,易导致疼痛、尿道损伤和感染等副作用,既直接影响手术效果,也给患者造成生理、心理创伤以及经济损失。
47岁患者陈某宫颈癌术后自感排尿困难1个月有余,虽术后留置尿管,患者仍感无法自主排尿,遂转诊市第一医院中医骨伤科。问诊患者感小腹坠胀,时欲小便而不得出,精神疲之,气短声低,舌淡,苔薄,脉弦细。中医诊断为癃闭病(西医亦称尿潴留)。“癃闭”病位在膀胱,与三焦、肾、肝、肺等密切相关,宫颈癌术后患者常因麻醉、疼痛、紧张、体虚等原因造成气血运行不畅,影响膀胱和肾的正常运行功能。根据中医“腑以通为用”的原理,医生建议中医针刺及TDP理疗,并配合服饮中药,帮助患者调理气机,通利膀胱,补肾益气。
治疗1周后,患者感觉有排尿感,偶尔可自主排尿,测残余尿量约400ml;继续中医针刺治疗,治疗2周后,患者自觉排尿感逐渐增强,可自主排尿,精神疲之、小腹坠胀得到改善,测残余尿量约353ml;治疗3周后,患者能自主排尿,尿量较多,精神转好,小腹无坠胀,测残余尿量约160毫升;治疗2周后,患者自主排尿两增多,测残余尿量约100毫升,继续针刺3次以巩固疗效。
近年来市第一医院中医骨伤科运用电针疗法配合TDP治疗癃闭病,取得了满意的疗效。中医传统针刺、中医疗法不仅能治愈神经元性尿潴留,且能大大缩短留置导尿时间,减轻了患者身心痛苦,同时促进患者自主排尿功能的恢复。 (许凤)