近日，莆田市第一医院胸心外科采用食管癌外科手术最新技术，成功为一82岁高龄老人实施根治性胃食管多发癌胸腹腔镜联合手术，残胃代食管胸腔内Orvil吻合术，让老人重拾生命的希望，同时也成为福建省第二家开展该技术的医院。
82岁老妇张某数月前出现进食后胸骨后阻塞感，以为是老年性功能退化而未加以注意，后逐渐发展为进食半流质阻塞感，老人家的精神很是受挫，食欲和食量都相应减少。到就近的医院行子胃镜检查，显示为距门齿25-28cm食管见一约3.0cmtimes;3.0cm浸润型癌肿，病理为鳞癌；胃体小弯贲门部见一约1.5cmtimes;1.2cm浅溃疡，病理为腺癌。考虑到患者是多发癌，年纪又大，到多家医院就诊都建议保守治疗。
眼看着老人日渐消瘦，郁郁寡欢失去生活的信心，家人很是忧心，几经辗转与打听，慕名到莆田市第一医院找到副院长许志扬主任医师。经过认真的检查，许志扬考虑到患者身材较小，既往有右股骨头骨折手术病史，传统开胸、开腹手术对患者创伤大，而且为食管、胃多发癌，若行结肠代食管，手术和术后风险极大，对于年纪大的患者也不适宜。患者既往无胸腹部手术病史，采用微创腔镜手术对患者较适宜；其优点是创伤小，疼痛轻，术后恢复快。在全面考虑患者病情，经胸外科及相关学科的专家术前会诊评估患者各脏器功能后，许志扬主任医师当即决定采用腔镜微创手术，认为患者胃贲门癌溃疡病灶较浅，较早期，可予行胃大部切除，同时食管癌食管切除后将食管残端经口腔置入orvil吻合器与残胃在胸腔内吻合。经过充分的术前准备，许志扬主任医师带领胸心外科关军、施海展、陈信淳等医生在麻醉科的配合下成功的实施了“胸腹腔镜联合食管胸中段癌根治+贲门癌根治残胃代食管胸腔内orvil吻合术”。术后患者恢复快，无出现并发症，现已顺利出院。 （黄辰彦）