2014年8月18日，福建省莆田市第一医院骨科为一位老太太实施了莆田市首例“私人定制”的3D打印技术辅助人工全膝关节置换手术。这在全省也是走在前列的。
为高龄老太换膝关节
76岁高龄的老太太说，她的左腿14年前开始出现疼痛，近年来越来越重，连走路都成了问题，需要子女照顾，给日常生活带来极大不便。这些年也去了省内好几家医院，尝试过中医疗法和局部外用药，但效果都不理想。近日在家人的陪伴下，老太来到市第一医院骨科，许斌主任为她做了相关检查后，确诊为膝关节骨性关节病。建议进行左侧膝关节置换手术。考虑到是高龄患者，手术要在精确安装关节假体，矫正下肢力线的前提下，尽量减少手术创伤、出血，缩短手术时间，最大程度降低手术风险。许斌主任决定为老太太进行3D打印技术辅助人工膝关节置换术。我们可以看到通过3D技术“私人定制”打印出来的“关节”，是白色树脂材料，上面长满了骨刺和骨坠，严重影响了关节的开合，怪不得老太太不能行动自如。
3D打印1:1的树脂膝关节
患者住院后，首先请CT室卢智华医师对其左下肢进行 CT 检查，收集自身关节数据，传输至计算机，通过3D打印出来患者1:1的树脂材料的膝关节，制作膝关节截骨模具，并测量膝关节假体的大小。以往该类手术的实施，主要依靠患者的影像学资料，进行手术分型和术前手术方案设计，但影像学片子的缺陷主要在于其平面化，因此往往需要医生有出色的立体空间想象力，才能保证手术的成功。
许斌主任说，手术进行很顺利，第一次应用3D打印技术辅助人工全膝关节置换手术大大缩短手术时间。而且3D打印技术的手术更具“精确度”和“前瞻性”，手术假体根据病人情况实现了“私人定制”，使这次手术中分离软组织少，不开髓腔，出血少，创伤小，降低感染及脂肪栓塞的风险。目前老太太病情平稳。
“3D打印”这样工作
3D打印技术并不是一个新词，在很多领域都会被运用到。但是，在医学领域还是刚起步。目前，全国运用这项技术为患者成功实施手术的医院也屈指可数。3D打印机使用的材料不是喷墨，而是粉末状石膏、钛金属、树脂、塑料等可黏合材料，并且打印区域外置。一块类似方形盒子的区域，用来装打印材料，打印时粉末逐层下降和喷胶，最终在中间形成一个固像，随着3D打印技术的不断发展，3D打印技术肯定会在不久的将来，为每一位将要置换膝关节的患者“量体裁衣”，打印属于自己的人工膝关节。做到膝关节置换领域的“私人定制”。（莆田市第一医院骨科供稿）